短期給付については、共済組合から直接保険医療機関等に費用を支払うことになっている「療養の給付」（家族の場合は「家族療養の給付」）、「入院時食事療養費」、「入院時生活療養費」、「保険外併用療養費」、「訪問看護療養費」（家族の場合は「家族訪問看護療養費」）や「高額療養費」、いわゆる社会保険診療報酬支払基金を通じて共済組合に請求されるレセプト分を除いては、組合員が共済組合に対して給付金の支給を請求しなければなりません。
この給付金の請求をするときは、所定の請求書に所属所長などの所要の証明を受け、これに必要な書類を添えて共済組合に提出してください。
なお、短期給付は、その給付事由が生じた日から2年間請求をしないと時効によって、給付金がもらえなくなりますから注意してください。
| 請求区分 | 添付書類 | |
|---|---|---|
| 保 健 給 付 |
療養費請求書 |
〈やむを得ずマイナ保険証等を使用できなかった場合〉
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| 家族療養費請求書 | ||
| 移送費請求書 | 医師の意見書及び移送に要した費用の証拠書類 | |
| 家族移送費請求書 | ||
| 出産費請求書 | 〈全額支払後に請求する償還払い制度を利用する場合〉
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| 家族出産費請求書 | ||
| 出産費請求書 （差額用） |
直接支払制度を利用する場合 〈出産費用が出産費等（50万円又は48万8千円）を上回った場合〉
共済組合へ差額分の支給申請が必要となり、医療機関等から交付された「領収・明細書」の写し（直接支払制度を利用した旨の記載がない場合は、合意文書が必要）を添付し請求してください。 |
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| 家族出産費請求書 （差額用） |
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| 出産費育児一時金等支給申請書 （受取代理用） |
受取代理制度を利用する場合
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| 埋葬料請求書 | 火葬（埋葬）許可証の写し又は死亡の確認できる書類 埋葬料の場合は、短期給付金等振込口座届書【埋葬料専用】 被扶養者以外の者が埋葬料を請求する場合は、埋葬に要した費用の証拠書類が必要です |
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| 家族埋葬料請求書 | ||
| 休 業 給 付 |
傷病手当金請求書 | 請求書に労働能力に関する医師の証明を記載 休みはじめてからの勤務状況が確認できる休暇簿または出勤簿の写し・報酬支給額証明書 任意継続組合員及び退職者は、傷病手当金に係る申立書 |
| 出産手当金請求書 | 請求書に医師又は助産師の証明を記載 休暇届等の写し 〈退職後の請求の場合〉 出産時に加入している健康保険がわかる書類 |
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| 育児休業手当金請求書 | 辞令の写し 〈延長の場合〉 入所保留通知書等 育児休業手当金支給対象期間延長事由認定申告書 市区町村に提出した保育所等の利用申込書の写し 〈夫婦ともに取得する場合〉 続柄を省略していない住民票の写しと配偶者が育児休業を取得していることを証明する書類 |
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| 育児休業支援手当金請求書 | 〈組合員が父親、かつ、子が養子でない場合〉 母子健康手帳（出生届出済証明のページ）の写し 〈組合員が母親、または子が養子の場合〉 ①配偶者育児休業等の要件を課す場合 世帯全員について記載された住民票の写し（続柄記載があるもの） 配偶者育児休業等の事実を証明する書類（辞令の写しや雇用保険における出生時育児休業給付金支給決定通知書の写し等） ②配偶者育児休業等の要件を課さない場合 育児休業支援手当金請求書の「配偶者の状態」欄の該当する番号（1～5、7）の事実を証明する書類 【各種申請書ダウンロード】に掲載している「育児休業支援手当金請求に係る主な添付書類」にある確認書類 その他必要な書類「疎明書」 |
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| 介護休業手当金請求書 | 介護休暇の承認書類等 | |
| 育児時短勤務手当金請求書 | 育児時短勤務をしていることがわかる辞令等の写し（毎月請求時） 母子健康手帳（出生届出済証明のページ）の写し（初回請求時） 最終請求時に添付する書類については、「育児時短勤務手当金請求書」裏面にある必要書類 |
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| 休業手当金請求書 | 欠勤した期間の承認書類等（休業の事由がわかるもの） | |
| 災 害 給 付 |
弔慰金請求書 | 死亡診断書等死亡時の状況が確認できる書類 〈交通事故の場合〉 事故発生状況報告書と交通事故証明書 〈弔慰金の場合〉 短期給付金等未済給付振込口座届書 |
| 家族弔慰金請求書 | ||
| 災害見舞金請求書 | 災害見舞金支給調査書、り災証明書･写真等 | |
